新派訊 近日，濰坊市中醫(yī)院介入醫(yī)學(xué)科成功救治一例主動(dòng)脈夾層患者，這場(chǎng)歷經(jīng)36天的生死搶救，彰顯了濰坊市中醫(yī)院多學(xué)科協(xié)作的強(qiáng)大力量與醫(yī)護(hù)人員的無(wú)畏擔(dān)當(dāng)。
突發(fā)急癥，命懸一線
今年45歲的何先生，本是為了工作出差在外，卻未曾料到一場(chǎng)致命危機(jī)正悄然降臨。在酒店準(zhǔn)備休息時(shí)，他突然感到劇烈的胸背痛，那疼痛仿佛要將他的后背撕開(kāi)一般。120急救車迅速將他送往濰坊市中醫(yī)院，一場(chǎng)與死神的賽跑就此拉開(kāi)帷幕。
濰坊市中醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)科的醫(yī)生聽(tīng)到何先生“放射到背部，撕裂樣，突發(fā)”的描述，立馬聯(lián)想到——主動(dòng)脈夾層！濰坊市中醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)科的醫(yī)生迅速打量著何先生魁梧的身軀，肥胖這一顯著的危險(xiǎn)信號(hào)映入眼簾。再追問(wèn)病史，得知何先生已患高血壓十幾年，幾乎同時(shí)，心電監(jiān)護(hù)刺耳的報(bào)警聲尖銳響起，屏幕上那串鮮紅的220/120mmHg血壓數(shù)值觸目驚心，指尖血糖儀也顯示出異常升高的數(shù)值。而初步的血液生化結(jié)果更是讓人揪心，腎功能指標(biāo)也是“一塌糊涂”。
主動(dòng)脈夾層，本就是血管上的“定時(shí)炸彈”，隨時(shí)可能徹底撕裂，導(dǎo)致病人瞬間死亡。何先生現(xiàn)在的情況，手術(shù)是唯一的生機(jī)，但何先生能扛得住手術(shù)嗎？巨大的風(fēng)險(xiǎn)像沉重的鉛塊，壓在每一個(gè)人的心頭。時(shí)間就是生命，猶豫就是放棄，濰坊市中醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)科接診醫(yī)師立即行動(dòng)，聯(lián)系醫(yī)學(xué)影像科行CTA檢查，確診為主動(dòng)脈夾層（III型）。
與死神“談判”，制定“保命方案”
面對(duì)何先生家屬的焦慮和患者的危重病情，濰坊市中醫(yī)院迅速啟動(dòng)由介入醫(yī)學(xué)科為主導(dǎo)的多學(xué)科診療模式。各科室專家齊聚一堂，共同商討救治方案。
濰坊市中醫(yī)院腎病科專家表示，要在保證安全的前提下盡快手術(shù)，以保障腎臟供血；重癥醫(yī)學(xué)科則負(fù)責(zé)全程病情管理，從術(shù)前到術(shù)后，嚴(yán)格控制血壓，穩(wěn)定生命體征；麻醉科針對(duì)腎功能不全患者，精心制定麻醉方案；介入醫(yī)學(xué)科則負(fù)責(zé)制定手術(shù)方案，準(zhǔn)備手術(shù)所需材料。
與家屬的溝通同樣艱難。第一次病危通知下達(dá)，醫(yī)生告知家屬何先生隨時(shí)可能猝死，必須行手術(shù)治療。為了讓家屬理解病情，濰坊市中醫(yī)院醫(yī)療團(tuán)隊(duì)結(jié)合3D影像詳細(xì)解釋，最終，何先生的家屬?gòu)馁|(zhì)疑轉(zhuǎn)為信任。“我們一定盡全力！”濰坊市中醫(yī)院醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的這句承諾，讓何先生家屬?gòu)慕箲]轉(zhuǎn)為配合，為這場(chǎng)生死搶救奠定了堅(jiān)實(shí)的信任基礎(chǔ)。
微創(chuàng)手術(shù)+精細(xì)化管理，打贏“生命保衛(wèi)戰(zhàn)”
經(jīng)過(guò)充分的術(shù)前準(zhǔn)備，在濰坊市中醫(yī)院麻醉科、重癥醫(yī)學(xué)科的保障下，濰坊市中醫(yī)院介入醫(yī)學(xué)科主任尹春輝帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)完成了手術(shù)。然而，手術(shù)的成功只是第一步，術(shù)后何先生一度出現(xiàn)無(wú)尿、感染等嚴(yán)重并發(fā)癥，生命體征極不穩(wěn)定。
濰坊市中醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科聯(lián)合腎病科，迅速展開(kāi)救治。通過(guò)精準(zhǔn)抗感染、床旁血濾及嚴(yán)格的體液管理，逐步改善何先生的腎功能。醫(yī)護(hù)人員24小時(shí)密切監(jiān)測(cè)何先生的各項(xiàng)指標(biāo)，護(hù)理團(tuán)隊(duì)還主動(dòng)對(duì)其進(jìn)行心理疏導(dǎo)，讓何先生在病痛中感受到溫暖與希望。
重生！36天后他笑著出院了
術(shù)后出現(xiàn)重癥感染、無(wú)尿，所有醫(yī)護(hù)人員都為此捏了一把汗。但何先生家屬表示無(wú)條件信任，積極配合治療。在多學(xué)科團(tuán)隊(duì)的緊密協(xié)作下，何先生尿量逐漸恢復(fù)正常，腎功能得到改善，最終脫離透析。
36天后，何先生迎來(lái)了重生的時(shí)刻。他激動(dòng)地說(shuō)：“沒(méi)想到在這里，是濰坊市中醫(yī)院救了我的命！”這句話，不僅是對(duì)濰坊市中醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員的高度認(rèn)可，更是這場(chǎng)生死搶救最完美的結(jié)局。
這場(chǎng)36天的生死搶救，是濰坊市中醫(yī)院多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)同作戰(zhàn)的生動(dòng)寫照。他們用精湛的醫(yī)術(shù)、無(wú)私的奉獻(xiàn)和緊密的協(xié)作，從死神手中奪回了何先生的生命。
新派融媒體記者: 王路欣/文圖
編輯:馮媛媛 祝超 李愛(ài)花
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