新派訊 在濰坊市第二人民醫(yī)院（濰坊呼吸病醫(yī)院）的康復醫(yī)學科病房里，患者孫先生正邁著穩(wěn)健的步伐進行日常行走訓練。這個看似平常的場景，背后卻凝聚著多學科團隊與罕見病抗爭的艱辛歷程。作為一位歷經雙側膝關節(jié)置換手術并遭遇嚴重感染的血友病患者，孫先生最終的成功康復，其過程之艱辛遠超常人想象，也標志著醫(yī)院在血友病術后康復及多學科診療（MDT）領域取得了重要突破。
玻璃人的困境：血友病患者的生存挑戰(zhàn)
血友病，這種因凝血因子缺乏導致的遺傳性出血性疾病，讓患者猶如"玻璃人"般脆弱。關節(jié)反復出血引發(fā)的嚴重關節(jié)病變，成為患者生活質量的最大威脅。膝關節(jié)置換術雖是治療終末期血友病性關節(jié)病的有效手段，但術后康復過程中感染風險、出血傾向、功能恢復等挑戰(zhàn)交織，對醫(yī)療團隊的專業(yè)性和協(xié)作能力提出極高要求。
"每次出血都可能引發(fā)關節(jié)變形，最終導致殘疾。"血液內科主任劉莉這樣描述患者的困境。孫先生正是這樣一位患者，數(shù)年來因血友病導致雙側膝關節(jié)嚴重受損，生活舉步維艱。兩年前在完成首次膝關節(jié)置換術后，他在醫(yī)院康復醫(yī)學科接受系統(tǒng)康復訓練，關節(jié)功能恢復理想。然而命運再次考驗了他——今年另一側膝關節(jié)置換術后，術后感染導致關節(jié)腫脹、疼痛加劇，康復之路陷入僵局。
MDT模式：多學科協(xié)作的破局之道
面對比首次康復復雜得多的局面，單靠康復科的力量已遠遠不夠。劉莉主任迅速啟動醫(yī)院的多學科診療（MDT）機制，血液內科聯(lián)合康復醫(yī)學科、關節(jié)外科等專家進行會診。
"對于血友病患者，任何康復訓練都必須在確保絕對安全的前提下進行。"康復治療師譚治軍介紹。感染使得局部炎癥與出血風險疊加，康復方案的設計如履薄冰。MDT團隊展現(xiàn)出強大的協(xié)作力量：血液內科團隊全程保駕護航，精準調控凝血因子水平，構筑"安全屏障"；康復醫(yī)學科團隊根據患者每日狀況"量體裁衣"，動態(tài)調整方案；關節(jié)外科團隊提供專業(yè)支持，確保治療全程安全。
精準康復：個性化方案的勝利
康復過程充滿挑戰(zhàn)。初期，患者僅能進行肌肉等長收縮、無負重關節(jié)活動；隨著感染控制，逐步過渡到肌力訓練和負重練習。每一個環(huán)節(jié)都凝聚著多學科智慧的結晶。
"康復方案必須精確到每個動作的力度、角度和持續(xù)時間。"康復醫(yī)學科主任尹霞介紹。團隊采用"評估-治療-再評估"的閉環(huán)模式，確保治療安全有效。在醫(yī)護團隊的精心治療和患者的積極配合下，奇跡逐步顯現(xiàn)：關節(jié)腫脹消退，疼痛得到控制，關節(jié)活動度和下肢肌力日益改善。
經過一個月的系統(tǒng)康復，孫先生終于擺脫功能障礙的陰霾，實現(xiàn)了生活自理。"是醫(yī)生團隊和醫(yī)院各科室的共同努力，給了我第二次站立行走的機會。"他激動地說。
醫(yī)院作為濰坊最早開展血友病康復治療的機構，在血友病保守及術后康復治療方面積累了豐富經驗。尹霞表示："此例復雜病例的成功康復，充分展現(xiàn)了醫(yī)院以患者為中心、打破學科壁壘的MDT模式在應對罕見病及復雜并發(fā)癥方面的獨特優(yōu)勢。"這種模式的優(yōu)勢體現(xiàn)在多個層面：一是多學科協(xié)作實現(xiàn)診療一體化，避免患者在不同科室間奔波；二是精準醫(yī)療理念貫穿全程，確保治療安全有效；三是康復方案個性化定制，滿足不同患者需求。
新派融媒體記者:常方方/文圖
編輯:馮媛媛 祝超 李愛花
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